Forsikring svindel koster forbrukere, bedrifter, inkludert--en ekstra $1500 per år i økt bonuser. Det kan faktisk økning bonuser med så mye som 30 prosent --nasjonal forsikrings kriminalitet Bureau
Småbedrifter eiere ofte har problemer med å få rimelig helseforsikring dekning for seg selv og sine ansatte. Hvor SBOs er i nød, uærlig rovdyr vil alltid komme ut av treverk til ta urettferdig fordel, som er en grunn til hvorfor helseforsikring svindel er et voksende problem i dette landet.
Ulovlig trygdeordninger
Health insurance bedrageri innebærer vanligvis gruppe helse planer solgt til arbeidsgivere for sine ansatte.
Posing som legitime lød men phony fagforeninger eller handel holdene, eller angi seg støtte fra store forsikringsgivere, bedragersk forsikringsgivere tære på arbeidsgivere som er sterkt behov for helseforsikring av, for eksempel tilby rimelige helsetjenester dekning – så mye som 50% eller mer under tenkt rente. Noen sier selv de vil utstede dekning uavhengig av helsemessige forhold, og med liten eller ingen underwriting.
Selskaper og personer som står bak disse ordningene lisensieres sjelden i landene der de gjør forretninger, og de opererer ved rekruttere unwary lokale agenter å selge disse falske produkter til klarerende klienter. Ved å legge ut falske opplysninger, fremtidig priser og urettferdig konkurrerer med lisensiert operatører, uautorisert forsikring svindel er bilking sine kunder, og utgjør en alvorlig økonomisk fare for allmennheten.
Her er det satt opp...
Legitime v. ulovlig "MEWAs"
Under gjeldende lovgivning, selvtillit forsikret eller fullt forsikret "Flere arbeidsgiver velferdsordninger"--MEWAs – er planer som opprettes av to eller flere arbeidsgivere å møblere ansattefordeler, slik som health insurance. Samvittighetsløs entreprenører har imidlertid funnet MEWAs å være en praktisk måte å markedsføre verdiløs helsevesenet fordeler for arbeidsgivere for sine ansatte. Her er hvordan...
Mens legitime MEWAs tillater individuelle arbeidsgivere å self-insure helse dekning for sine egne ansatte, noen plan å tilby dekning til mer enn én urelaterte arbeidsgiver, må være lisensiert av staten. Uærlig arrangører presentere ennå MEWAs for arbeidsgivere som aksjeordning for ansatte som er dekket av den ansatte pensjonister inntekt sikkerhet Act (ERISA), som (de sier) fritar dem fra dyre state lisensstatusen, reserver og andre lovfestede krav og tillater dem å tilby sunnhet bekymre og andre dekning på slike lave priser.
Det bare ikke er det, og stater kan ikke tillate helsevesenet dekning til å bli en con spillet spilles på den intetanende ved den samvittighetsløs. Men mange av disse falske forsikringsgivere er bosatt utenfor USA, ytterligere kompliserende falske opplysninger utenfor ekteskap MEWA arrangører gi arbeidsgivere og deres nesten uunngåelig unnlatelse av å betale hevder.
Andre årsaker til bekymring
Primære juridiske problemet som involverer uautorisert forsikringsgivere er feilaktige påstanden om at de er gratis fra statlig forsikring regulering, men andre problemer er grunn til bekymring. Disse inkluderer:
• Utilstrekkelig, økonomisk støtte og mangel på en føderale garanti finansiere dekker ubetalte krav.
• Finansielle innvirkning på bedrifter som har falt for denne falske ordningen, og fremtidige insurability til MEWA-dekket ansatte.
• Utbredt ulovlig aktivitet ved arrangører utgir seg for å være forsikringsselskaper, og den langsiktige påvirke dette har på tillit i statlig regulering av i forsikringsbransjen.
Noen uautorisert MEWA arrangører må betale fordeler, men vanligvis bare for små krav-- og bare for å lokke flere arbeidsgivere til å gjøre forretninger med dem. Oftere, avsluttet disse falske operasjonene ofte uten varsel, ofte forlater millioner av dollar i ubetalte krav, bak, en sti av aktiva ikke ansatte og beneficiaries og ødelagt små bedrifter med ingen recourse men konkurs.
Denne praksisen er urettferdig og villedende – en tredje grad forbrytelse eller first-degree misdemeanor i Florida, for en, og bærer alvorlig straffer for alle som er fanget, prøvd og dømt.
For godt til å Pass opp?
Til tross for alle som kan disse planene synes å være attraktive alternativer til bedriftseiere som har gitt opp å kjøpe tradisjonelle helseforsikring. Og muligheten til å selge slike lavprisalternativ planer kan være for å oppfordre til pass opp for ellers ærlig, hvis intetanende forsikringsagenter. Men med mindre de holder vakt, arbeidsgivere og agenter har vite at planene for-godt-å-være-sant lød er, faktisk, falsk.
Ense advarsel skiltene
Bedrifter som har problemer med å skaffe helseforsikring dekning må se før å leaping på tilbud som høres litt for attraktive. Legitime MEWAs kan være en kostnadseffektiv måte å få sunnhet bekymre, men for å unngå å bli tatt, bedriftseiere (og produsenter) er vel anbefales å få referanser, få detaljer og snakke med sine juridiske rådgivere. Spørre spørsmål...
• Være skeptiske hvis dekning av helseforsikring som skryte usedvanlig lave priser for premie.
• Salgsfremmende materiale som synes bevisst for å unngå ordet "forsikring" eller forsikringsvilkårene; eller tilbud å frafalle skrives ut underwriting retningslinjene å registrere arbeidsgivere i planen.
• A promoter ønsker å sette opp en selv-finansiert plan som er "reinsured" av en ulisensiert forsikringsselskapet; eller en forsikringsgiveren har "Ltd." eller "S.A." i navnet. Dette tyder vanligvis på et offshore selskap som kunne stave problemer.
• En plan hevder å bli fritatt fra statlig regulering på grunn av sin religiøs orientering eller noen annen konstitusjonelle beskyttelse; eller planen godtar folk uten en medisinsk eksamen og de med alvorlige helsemessige forhold som de fleste planer vil avvise.
• Deltakende arbeidsgivere har til å bli med en "tilknytning" eller "union" for å få dekning; eller helsevesenet leverandører klage at sine regninger, ikke har blitt betalt.
Se før du spranget
Her er hvordan du sørger for en helse plan blir markedsført av en lisensiert forsikringsgiveren:
• Be om forsikringsgiverens navn og sjekk fordeler hefte å se hvis det navnet en lisensiert forsikringsgivere.
• Kontroller hevder at en hederlig forsikringsselskapet backing planen ved å kontakte selskapet.
• Kontakt forsikring avdeling for å kontrollere at det er lisensiert forsikringsselskapet backing MEWA inne din begrunne.
Hvis du har nærmet av noen selger hva du mistenker er uredelig helsevesenet dekning av noen du tror kan være en uautorisert forsikringsgiveren-- eller vet en SBO som kjøpte en planene, rapportere det til state insurance department som har jurisdiksjon.
Ønsker mer? Sende spørsmål og kommentarer til w.willard3@knology.net.
